Prostatitída

Prostatitída je bežné ochorenie u mužov, ktoré je sprevádzané bolesťou, nepohodou v panvovej oblasti a problémami s močením. Patológia znižuje kvalitu intímneho života a môže spôsobiť neplodnosť.

Ochorenie je často asymptomatické, preto by všetci muži nad tridsaťpäť rokov mali pravidelne navštevovať urológa na preventívne účely.

Čo je prostatitída

Prostatitída je zápal prostaty (prostaty), ktorý je sprevádzaný bolesťou, nepríjemnými pocitmi v panvovej oblasti a problémami s močením. Patológia znižuje kvalitu intímneho života a môže spôsobiť neplodnosť. Podľa štatistík sa toto ochorenie zistí u tretiny mužov po tridsiatke a u približne 40 % mužov po štyridsiatke. U mužov nad päťdesiat rokov sa vyskytuje v 50 % prípadov. Zároveň je skutočná prevalencia prostatitídy oveľa vyššia, pretože sa často vyskytuje v latentnej forme a nie všetci pacienti sa poradia s lekárom.

Prostata je malý žľazovo-svalový orgán umiestnený v malej panve pod močovým mechúrom, pokrývajúci počiatočnú časť močovej trubice. Produkuje sekrét, ktorý sa mieša so semennou tekutinou a tým zabezpečuje činnosť spermií a ich odolnosť voči nepriaznivým vplyvom.

Pri prostatitíde u mužov je močenie narušené, libido klesá a dochádza k erektilnej dysfunkcii. Nedostatok včasnej liečby v 40% prípadov vedie k neplodnosti, pretože prostata prestáva plne produkovať vysokokvalitné sekréty, ktoré zabezpečujú pohyblivosť spermií.

Klasifikácia prostatitídy

Existujú rôzne klasifikácie choroby.

Akútna a chronická prostatitída u mužov

Zvyčajne sa používa klasifikácia navrhnutá americkým Národným inštitútom zdravia. Podľa nej sa prostatitída delí na akútnu a chronickú.

Akútna prostatitída je charakterizovaná náhlym nástupom a výrazným klinickým obrazom.

Chronická forma ochorenia sa vyskytuje pod vplyvom infekčných a neinfekčných faktorov. Môže prebiehať bez príznakov niekoľko rokov.

Chronická prostatitída je diagnostikovaná, ak trvá dlhšie ako 3 mesiace. Predpokladá sa, že zápal sa vyskytuje v dôsledku infekcie, ktorá sa dostala do prostaty z konečníka alebo urogenitálneho traktu, aj keď sa v tkanivách a sekrétoch prostaty nezistí žiadny infekčný agens.

Niekedy do prostaty preniká veľmi silná infekcia, ktorá postihuje nielen kanály orgánu, ale aj samotný orgán. V tomto prípade sa tvoria malé vredy (folikulárna forma ochorenia), ktoré v kombinácii môžu viesť k abscesu žľazy. Hnisavé ohnisko môže presahovať prostatu, čo ovplyvňuje susedné orgány. To je plné vývoja prostatocystitídy a iných ochorení.

Predĺžený priebeh prostatitídy je sprevádzaný kongesciou v panvovej oblasti a považuje sa za prostatodýniu.

Infekčná a neinfekčná prostatitída

Ochorenie možno rozdeliť na infekčné a neinfekčné formy.

Infekčná prostatitída sa vyskytuje pod vplyvom vírusov, húb a baktérií. Často sa vyvíja v dôsledku zápalu v urogenitálnych orgánoch, napríklad uretritída, orchitída, cystitída. Patológia sa môže objaviť v dôsledku infekčných lézií iného miesta, napríklad kazu. Niekedy sa vyskytuje v dôsledku infekcie sexuálne prenosnými infekciami (chlamýdie, trichomoniáza).

Príčinou neinfekčnej prostatitídy sú stagnujúce procesy, pri ktorých sa zhoršuje vypúšťanie sekrétov prostaty, lymfatický a krvný obeh. Najčastejšie dochádza k porušeniu vypúšťania sekrétov v dôsledku nepravidelného intímneho života. Niekedy sa objavuje v dôsledku nízkej fyzickej aktivity v dôsledku podchladenia.

Rizikové faktory pre prostatitídu

Infekčnej prostatitíde často predchádza infekcia pohlavne prenosnými chorobami. Mikroorganizmy vstupujú do prostaty lymfatickým tokom alebo z močovej trubice. Niekedy príčina infekcie spočíva v nedostatočnej bariérovej funkcii črevných stien.

Neinfekčná prostatitída sa objaví, keď dôjde k preťaženiu v panvovej oblasti.

Faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť patológie:

• ohniská infekcie existujúce v tele;
• konštantná zápcha;
• infekcia pohlavne prenosnými chorobami (chlamýdie, trichomoniáza atď. );
• zhoršenie imunity, napríklad po závažných ochoreniach, operáciách, v dôsledku dlhodobého stresu;
• jednorazová alebo konštantná hypotermia;
• nedostatok fyzickej aktivity;
• chronické patológie (diabetes, hypertenzia);
• poruchy spánku, nervové šoky;
• traumatické poranenia perinea (zvyčajne vyplývajúce zo športu);
• zlé návyky, ktoré vedú k intoxikácii tela (fajčenie, zneužívanie alkoholu);
• nepravidelný intímny život;
• neustále prerušenie pohlavného styku;
• neúplná ejakulácia počas intimity;
• promiskuitný sexuálny život.

Príznaky prostatitídy u mužov

Pod vplyvom provokujúcich faktorov vyvolávajú mikroorganizmy akútny zápal v prostate. V tomto prípade sa objaví silná horúčka, zimnica a močenie sa stáva častým a bolestivým. Moč vyteká silne a v malých porciách.

Bolestivý syndróm sa objavuje v prostatickej žľaze, ako aj v oblasti panvy. Niekedy migruje do bedrovej oblasti a krížovej kosti.

Pri nesprávnej terapii alebo jej nedostatku sa choroba stáva chronickou. Symptómy sa môžu značne líšiť od pacienta k pacientovi. Niektorých mužov trápia bolesti chrbta, únava, nervozita, problémy s intímnym životom. Medzi príznaky chronickej prostatitídy patrí pálenie a svrbenie pri močení, ako aj nepríjemné pocity v perineálnej oblasti.

Takéto príznaky môžu byť sprevádzané ťažkosťami s vyprázdňovaním močového mechúra, najmä ráno. Vyskytuje sa aj časté močenie v noci. Keďže pri prostatitíde je nervová regulácia prostaty narušená a jej tón sa znižuje, moč sa začína uvoľňovať nerovnomerne, niekedy po kvapkách. Muž pociťuje nepohodlie, túžbu po nočnom močení a ťažkosti s erekciou, čo môže viesť k nervozite a zhoršeniu kvality života.

Vo všeobecnosti možno príznaky prostatitídy u mužov rozdeliť do troch skupín:

• problémy s močením, bolesť v dolnej časti brucha;
• problémy so sexuálnou funkciou;
• nadmerná úzkosť, nervozita v dôsledku choroby.

Akútna prostatitída sa vyskytuje s výrazným klinickým obrazom. Chronická forma ochorenia prechádza pokojnejšie a niekedy asymptomaticky. Pod vplyvom provokujúcich faktorov však môže prejsť do akútneho štádia.

Diagnóza prostatitídy

Prostatitída sa zisťuje odobratím anamnézy a digitálnym vyšetrením prostaty. Používajú sa aj diagnostické metódy:

• UAC;
• OAM;
• bakteriálna kultúra moču;
• analýza sekrécie prostaty;
• náter z uretry na patogény pohlavne prenosných chorôb;
• spermogram;
• uroflowmetria;
• ultrazvukové vyšetrenie prostaty;
• biopsia.

Liečba prostatitídy u mužov

Prostatitída sa lieči konzervatívne alebo chirurgicky. Chronická forma ochorenia sa lieči ťažšie ako akútna forma.

Ak je patológia bakteriálneho pôvodu, potom na základe výsledkov vyšetrenia lekár predpisuje antibiotiká na prostatitídu. Priebeh užívania liekov môže byť veľmi dlhý (od šiestich do dvanástich týždňov). Počas liečby je dôležité dodržiavať dávkovanie predpísané lekárom.

Na normalizáciu krvného obehu a zlepšenie odtoku sekrétov prostaty sa používajú protizápalové a vazodilatačné lieky. Ak pacient nemá v postihnutom orgáne hnisavé ložiská, útvary alebo kamene, potom sa vykoná transrektálna masáž prostaty a (alebo) fyzioterapia na zlepšenie krvného obehu v panvovej oblasti.

Lieky na prostatitídu, ktoré môže predpísať lekár:

1. Antibiotiká. Najčastejšie používané lieky sú zo skupiny fluorochinolónov a makrolidov.
2. Protizápalové lieky.
3. Alfa-1 adrenergné blokátory. Zavádzajú sa do liečebného režimu na zvýšenie účinnosti základných liekov a zníženie závažnosti príznakov patológie.
4. Lieky na báze extraktu prostaty. Pomáhajú znižovať opuchy, eliminujú stagnáciu sekrécie a zlepšujú sekrečnú funkciu epiteliálnych buniek. Takéto lieky sú známe svojim protizápalovým účinkom a tiež zabraňujú vzniku žilovej trombózy v prostatickej žľaze. Sú prezentované vo forme čapíkov na prostatitídu, tabliet a lyofilizátu na prípravu roztoku na intramuskulárne podanie.
5. Bylinné prípravky rôznych účinkov.

Váš lekár vám môže predpísať Longidazu na prostatitídu. Používa sa ako súčasť komplexnej terapie chronických foriem ochorenia. Účinok lieku je zameraný na zníženie prejavov patológie, regresiu zápalových a proliferatívnych zmien v žľaze a zníženie pravdepodobnosti relapsov.

Pri liečbe prostatitídy sa pacientovi odporúča vzdať sa alkoholických nápojov a korenistých jedál. Ak sa obáva problémov so spánkom a zvýšenej nervovej excitability, lekár môže predpísať sedatíva.

Ak má muž hnisavé ložiská v prostate, potom sa vykoná operácia na odstránenie hnisavého exsudátu. Chirurgická intervencia je tiež indikovaná pri absencii účinku konzervatívnej liečby alebo pri výskyte adenómu prostaty. V tomto prípade môže lekár predpísať:

1. Transuretrálna resekcia prostaty. Zahŕňa excíziu postihnutého tkaniva pri zachovaní prostaty.
2. Prostatektómia - odstránenie prostaty spolu s postihnutými susednými tkanivami.

Komplikácie prostatitídy

Pri absencii včasnej správnej liečby sa choroba môže stať chronickou. Je tiež možné, že sa môžu vyvinúť komplikácie, napríklad obštrukcia močového mechúra s retenciou moču, čo si vyžaduje chirurgický zákrok.

Ďalšie komplikácie prostatitídy:

• neplodnosť;
• recidivujúca forma cystitídy;
• pyelonefritída;
• výskyt hnisavých ložísk v prostate, čo si vyžaduje chirurgický zákrok;
• sepsa (nebezpečná komplikácia, ktorá sa zvyčajne vyskytuje u pacientov so slabou imunitou).

Prevencia prostatitídy

Aby ste znížili riziko vzniku ochorenia, musíte eliminovať rizikové faktory. Odporúča sa vyhnúť sa hypotermii, dostatočne cvičiť a dodržiavať správnu výživu. Pri zápche musíte použiť preháňadlá.

Jedným z preventívnych opatrení je správna sexuálna aktivita, pretože nadmerná sexuálna aktivita aj úplná abstinencia môžu vyvolať prostatitídu.

Ak spozorujete príznaky pohlavne prenosnej infekcie, je dôležité urýchlene vyhľadať lekársku pomoc.

Prostatitída je ochorenie, ktoré postihuje najdôležitejšiu časť ľudského života. Samozrejme, liečba jeho akútnej formy je oveľa jednoduchšia ako chronická. Preto, ak máte problémy v mužskej časti, nemali by ste sa samoliečiť a snažiť sa nájsť lacné a účinné tabletky na prostatitídu. Je lepšie konzultovať s lekárom včas.

Pri kontaktovaní rehabilitačnej ambulancie odborní lekári vykonajú komplexnú diagnostiku na zistenie príčiny nepríjemných symptómov, pretože niektoré urologické ochorenia majú približne rovnaký priebeh. Na základe výsledkov vyšetrení bude predpísaná liečba, ktorá vám pomôže vrátiť sa do plnohodnotného života.